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Julio 2010

Estudian la incidencia, la persistencia y la progresión del los síntomas del tinnitus en adultos mayores.

Para este estudio se utilizó una cohorte representativa de población mayor para establecer a 5 años la incidencia, la persistencia y la progresión de los síntomas del tinnitus.

Dos mil seis participantes del estudio Blue Mountains Hearing (1997-1999) tenían datos completos de tinnitus, y de estos, 1214 participantes se sometieron a exámenes de seguimiento a 5 años, en el período 2002-2004. La presencia de tinnitus prolongado se evaluó a través de una respuesta positiva a una sola pregunta administrada por un audiólogo. El tinnitus incidente se definió en participantes que estuvieron libres de síntomas de tinnitus en el estudio base en 1997-1999 pero que reportaron síntomas de tinnitus en el seguimiento a cinco años en 2002-2004. La progresión del tinnitus se definió como el incremento en lo molesto de los síntomas desde el estudio base hasta el estudio a 5 años de seguimiento. La persistencia del tinnitus se definió como la presencia de síntomas de tinnitus tanto en el estudio base como en los exámenes de seguimiento. La discapacidad auditiva se midió como promedio de tono puro (PTA) de los umbrales audiométricos de escucha a 500, 1000, 2000, y 4000 Hz (PTA0.5-4 kHz), definiendo la pérdida auditiva bilateral como PTA0.5-4 kHz >25 dB HL.

La incidencia de tinnitus a 5 años fue de 18.0%. Se observó una tendencia significativa relativa a la edad para los 5 años de incidencia (p = 0.005), con un decreciente tinnitus incidente con la edad. La pérdida auditiva incrementó los riesgos de tinnitus incidente; edad y género ajustados a cocientes de probabilidad 2.13 (95% intervalo de confianza, 1.40 a 3.24). La mayoría (55%) de los casos de tinnitus incidente reportaron síntomas que fueron sólo moderadamente molestos. El tinnitus de base persistió en 81.6% de los participantes. De aquellos que reportaron tinnitus levemente molesto en el estudio base, 39.6% progresaron a moderadamente molesto y 5.9% a gravemente molesto. En el estudio de seguimiento, los participantes con tinnitus persistente (casos de pacientes más mayores) describieron con mayor frecuencia sus síntomas como muy/extremadamente molestos comparado con los nuevos (incidente) casos de tinnitus (p = 0.01). Una alta proporción (85.2%) de sujetos que recibieron tratamiento para el tinnitus (básicamente medicación y audífonos) en el estudio base, aún reportaron tinnitus en los exámenes a 5 años.

El tinnitus incidente fue frecuente, con cerca de uno por cada cinco adultos mayores sufriendo de esta condición después de 5 años. Los síntomas del tinnitus persistieron en más de tres cuartos de la cohorte, durante los 5 años. Datos longitudinales son una contribución importante a la evidencia base de la investigación para apoyar la intervención oportuna y el manejo efectivo de este síntoma frecuente.


Más información: Ear and Hearing