GAES dispone de una amplia oferta de cabinas audiométricas adaptables a cualquier consulta médica. La nueva generación de cabinas tiene un diseño estilizado, suelos amortiguados, un sistema de ventilación silencioso e, incluso, puertas homologadas para el paso de silla de ruedas. Pero no siempre fueron así; antes se fabricaban una a una de manera casi artesanal. Y con los materiales de la época, muy diferentes a los actuales.

Hace ya más de 40 años, un visionario y emprendedor Joan Gassó Bosch se dio cuenta de cuáles eran las necesidades de cualquier profesional médico dedicado a solucionar los problemas de audición en lo referente a disponer de un espacio insonorizado y cómodo para obtener un diagnóstico lo más fiable posible. Por ello, encargó la fabricación de las primeras cabinas audiométricas a un pequeño taller de carpintería situado el barrio de Sants de Barcelona y regentado por Ramón Calpe.

Producción casi artesanal

 La producción de estas primeras cabinas era un trabajo casi artesanal y muy complejo que implicaba que cada una de las unidades se produjera de forma individual. Tampoco se contemplaba entonces la combinación de diferentes componentes con la posibilidad de disponer de diferentes modelos de cabina a partir de los mismos. Las primeras cabinas audiométricas se fabricaban con materiales acordes a su época; el acero, aluminio y la madera de haya. Los acabados eran sobrios y elegantes, pero tal vez carecían aún de la funcionalidad y simplicidad que hoy en día se hace tan necesaria.

A mediados de los años 90, viendo la necesidad de ampliar la producción de cabinas para adecuarla al gran crecimiento de GAES a nivel nacional e internacional, se trasladó la fabricación a una nave de 250 metros cuadrados ubicada en el barrio de Sant Adriá, a las afueras de Barcelona. Este cambio de ubicación no supuso aún grandes cambios en la producción pero sí la disponibilidad de más espacio para poder dar cabida al aumento de la demanda. Fue finalmente a partir del año 2006 cuando aquella carpintería empezó a experimentar los cambios necesarios para adaptarse a las necesidades actuales. Se replanteó todo el proceso productivo, y las cabinas se enfocaron desde un punto de vista mucho más adaptativo, con la posibilidad de combinar estructuras para poder disponer de diferentes tamaños, orientar puertas en el mismo momento del montaje, añadir tantas ventanas como fueran necesarias y simplificar el transporte y el montaje.

Modernas y adaptadas a las consultas

De este esfuerzo nació una nueva generación de cabinas más modernas en su concepto y en su aspecto, con materiales y aspectos estéticos adaptados a los nuevos tiempos. Se sustituyó el metal por el vinilo y el pvc, y las cabinas se idearon como un espacio más dentro de cualquier consulta o centro médico, dejando de ser un cubículo aislado para pasar a ser otra estancia más pero aislada sonoramente. Se implementaron puertas que permitieran el acceso de sillas de ruedas al interior de las cabinas y se cambiaron los anteriores cierres mecánicos por perfiles imantados herméticos para hacerlas mucho más accesibles y seguras. Tanto el interior como el exterior se hicieron más luminosos y confortables gracias a materiales de nueva generación. En el año 2011, el traslado el departamento de cabinas audiométricas a su nueva ubicación en el polígono industrial de las Guixeras, en Badalona, supuso el paso definitivo de una carpintería artesanal a un departamento industrial que mira al futuro con grandes expectativas y nuevos proyectos con gran potencial.

Viaje al mundo de la audición es la página web continuación de Promenade around the cochlea, que se ha renovado bajo la dirección de Rémy Pujol y la colaboración del profesor Pablo Gil-Loyzaga. La versión española de esta web ha sido patrocinada por GAES. Es un sitio virtual con dos facetas, una para el público general y otra para estudiantes y profesionales, pero las dos con un mismo objetivo: ser funcional y práctica poniendo a disposición del internauta todo tipo de recursos audiovisuales.

La web http://www.cochlea.org/es es una invitación a saber más sobre la audición. La página ha sido elaborada por profesionales, de manera que tanto especialistas como personas ajenas a la profesión puedan acceder a un lugar en el que encontrar información sobre el extenso mundo del oído.

Todo su contenido está avalado por el profesor Rémy Pujol, que ha dedicado más de 40 años al estudio y la investigación de la audición y la fisiopatología de la sordera. Junto a él, el profesor español Pablo Gil-Loyzaga, con una amplísima trayectoria en la especialización en fisiología de la audición y estudios sobre la sordera, y otros profesionales franceses y portugueses. El equipo constituido por todos ellos ha desarrollado un espacio de doble dimensión en el que encontrar información útil y bien explicada sobre el oído y sus patologías.

A todos los niveles

Una de las características básicas de la web es que consta de dos amplias ramas, una de interés general y otra destinada a estudiantes y profesionales. Viaje al mundo de la audición, en su versión a nivel usuario, comienza con una sección en la que explica qué es un sonido a través de audios, texto y animaciones. En ¿Cómo oímos?, se enseña al internauta cómo funciona el proceso de recepción de sonidos.

Otra de las secciones explica fácilmente en qué consiste la sordera (hipoacusia) y sus diferentes tipos, y qué son los acúfenos, dos de las patologías más frecuentes que afectan a la capacidad auditiva. Ruido, ¡atención peligro! recoge información sobre los peligros del excesivo ruido para la salud de nuestros oídos.

Por último, y a modo de conclusión, dos  secciones más indagan en el presente y el futuro de las patologías del oído. Por un lado se desarrollan algunos de los tratamientos que actualmente se aplican a los pacientes. Y por otro, de cara al futuro, la web incluye información sobre los progresos en prótesis e implantes cocleares, los avances en farmacología y la regeneración de las células ciliadas en la cóclea humana como una solución definitiva, pero con un desarrollo aún muy temprano.

Para estudiantes y profesionales

La otra gran rama que da sentido a Viaje al mundo de la audición es la dedicada a los estudiantes y profesionales del mundo de la Audición y el Lenguaje como los otorrinolaringólogos, y otros muchos como los foniatras, audiólogos, logopedas, etcétera.

Su desarrollo es científico y técnico, sirviéndose de las herramientas audiovisuales como apoyo para explicar las distintas ideas y conceptos. El sonido, el oído y la cóclea o el órgano de Corti protagonizan diferentes secciones en las que se estudian su forma y sus funciones concretas.

La Academia Iberoamericana de Otorrinolaringología y patología cérvico-facial fue creada por un grupo de otorrinolaringólogos iberoamericanos, que creyeron necesario llenar un vacío que existía entre las diferentes Sociedades Iberoamericanas de ORL. Se trata por tanto, de una Sociedad fundada por todas las Sociedades de ORL de Ibero-America, y cuya finalidad es la de tener posibilidades económicas para poder ayudar al ORL joven entre otras misiones, por lo que en sus estatutos fundacionales, se decidió dedicar prácticamente todas las ganancias netas de los Congresos en esta actividad: en forma de becas, ayuda a la investigación, subvencionar estadías en diferentes países, ayudas para congresos, etc.

La Academia, cuyo fin primordial es la superación académica y fomentar la investigación de nuestra especialidad otorgó los Premios Juan Gassó Bosch, patrocinados por GAES a:

Al mejor trabajo libre sobre Otología/Audiología: Premio Juan Gassó Bosch (GAES) por $3,000.00
La ganadora fue: MONICA RODRIGUEZ VALERO.

Un accesit de $1,000.00 para el segundo clasificado:
La ganadora fue: PERLA BERENICE BECERRIL

El pasado día 11 de Noviembre, que se organizó la 2ª Reunión en la sede de GAES de Barcelona. Se realizaron grupos de trabajo uno dirigido por el Dr. Manuel Manrique, coordinador del Comité de Audiología y Otología, y el otro dirigido por el Dr. Ángel Ramos, coordinador del Comité de Investigación y Nuevos Proyectos.

Los temas a destacar son:

• Presbiacusia como problema de salud
• Una beca relacionada a estudios de Audiología
• Formación continuada
• Realización del gran libro virtual de Audiología

Así como, tuvo lugar la presentación de la Web de la Audición que han creado junto al Prof. Rémy Pujol, el Prof. Pablo Gil-Loyzaga, de la cual GAES esponsoriza la versión en español: http://www.cochlea.org/es.

El Comité Científico de GAES está formado por gran parte de los Profesores y ORL más relevantes de España y Portugal, como:

Prof. Jesús Algaba Guimera, Prof. Ángel Ramos Macías, Prof. Carlos Cenjor Español, Prof. Carlos Suárez Nieto, Prof. Manuel Manrique Rodríguez, Prof. Nicolás Pérez Fernández, Prof. Constantino Morera Pérez, Prof. Luis María Gil-Carcedo, Prof. Pablo Gil-Loyzaga, Prof. Felipe Álvarez de Cózar, presidente del Comité, Prof. Torcuato Labella Caballero, Prof. Manuel Sainz Quevedo, Prof. Primitivo Ortega del Álamo, Prof. Nuno Trigueiros, Prof. Augustín del Cañizo, Prof. Manuel Tomás Barberán, y Dr. Luis García-Ibáñez.

Estudio de corte trasversal de un centro médico universitario de tercer nivel. Se analizaron de forma retrospectiva todos los pacientes con 18 años de edad o menores que se habían sometido a scan CT del hueso temporal y a pruebas audiométricas entre 2004 y 2009. Se determinó la JBVAD a través de un análisis ciego de las imágenes del CT. La pérdida auditiva se determinó a través de un análisis de los datos audiométricos y se correlacionó con los hallazgos de las imágenes.

Se encontraron datos audiométricos e imágenes CT disponibles para su análisis de 927 pacientes (1854 oídos). En general, la prevalencia de JBVAD fue de 8,6% con una prevalencia de 6,6% en oídos derechos y de 3,6% en oídos izquierdos. La JBVAD estuvo presente en 8,3% y 7,1% de los pacientes con y sin pérdida auditiva sensorineural o mixta, respectivamente (95% intervalo de confianza [CI] -2,3% a 4,6%; P = ,51). De forma similar, la JBVAD estuvo presente en 5,5% de oídos con y 4,6% de oídos sin pérdida auditiva sensorineural o mixta (95% CI, -1,1% a 2,9%; P = ,37).

La prevalencia de JBVAD es de 8,6% en pacientes pediátricos sometidos a scan CT del hueso temporal, 65% de los cuales ocurre en el oído derecho. No fue posible identificar relación alguna entre JBVAD y la pérdida auditiva. Por lo tanto, se considera extremadamente poco probable una contribución significativa de JBVAD en la pérdida auditiva sensorineural.

Se realizó un análisis retrospectivo de las cirugías para CC desde el 1 de enero de 1998 hasta el 31 de diciembre de 2010. La extensión inicial y estadio del CC se determinó utilizando el sistema definido por Potsic et al.  Ochenta y un niños (82 oídos) se sometieron a un total de 230 operaciones para CC. La media de edad fue de 5.3 (2.9) años y la media de seguimiento fue de 4,3 años. Se tomaron en cuenta las intervenciones iniciales así como las operaciones subsecuentes para CC y las evaluaciones audiológicas.

Se llevaron a cabo análisis estadísticos para determinar los factores asociados con el aumento de la enfermedad residual para CC y los resultados auditivos más pobres.

Un estadio inicial avanzado, la erosión de la cadena osicular y la extirpación de la cadena osicular fueron factores significativamente asociados al aumento de probabilidad de CC residual (46%, 50%, y 51%, respectivamente; P < .001). Una enfermedad más extensa al momento de la cirugía inicial estuvo asociada a resultados auditivos finales más pobres (P < .05). Otros hallazgos significativos incluyeron CC a medial del martillo (41,5%) o yunque (54,3%), colindante con el yunque (51,3%) o el estribo (63%), o envolviendo el estribo (50%); todos los pacientes habían incrementado la enfermedad residual (todos P < ,05). Se obtuvieron excelentes resultados audiométricos (desviación aérea ósea de  20 decibel nivel de escucha) en 63 (77%) de los 82 oídos.

Una enfermedad inicial más extensa, la erosión osicular y la necesidad de extirpar la cadena osicular estuvieron asociadas a la enfermedad residual. En base a los datos, la mejor oportunidad para extirpar por completo el CC en una cirugía inicial implica extraer los osículos implicados si están erosionados, si el CC es colindante o envuelve el yunque o el estribo, si el CC es a medial del martillo o yunque o si la matriz del CC ha sido violada. Estos resultados pueden ayudar a guiar a los cirujanos a alcanzar los mejores resultados para sus pacientes.

Tel: 351 217 120  778
Fax: 351 217 120 204
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Corinne Aderhold.

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Sra. Luisa Pujol. Clínica Clarós.
c/ Los Vergós, 31, 08017 – Barcelona.
Tel: 93 203 12 12
Fax: 93 280 33 32
E-mail: clinica@clinicaclaros.com

E-mail: info@hno.org

Carl Hardwidge

E-mail: carl.hardwidge@bsuh.nhs.uk

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Sanne van den Biggelaar

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